肝斑とシミ、何が違う？間違ったケアを防ぐ正しい知識と治療法｜美容薬剤師がやさしく解説

「これって肝斑？それとも普通のシミ？」そんな疑問を抱えていませんか？
肝斑は一般的なシミとは異なる特徴と原因があり、自己流ケアでは悪化してしまうこともあります。この記事では、美容薬剤師の視点から、肝斑と他のシミの見分け方のポイントと効果的な治療法、内服薬・外用薬の正しい選び方まで、やさしく丁寧に解説。肌トラブルに悩む方へ、再発を防ぐためのヒントもお届けします。

肝斑とは？他のシミとの違いと見分け方

「自分のシミは肝斑？」そんなお悩みを抱えていませんか？
肝斑は一般的なシミ（老人性色素斑）やそばかすと違い、ホルモンバランスや摩擦・紫外線など複合的な原因で発症する色素沈着です。

主に30〜50代女性に多く、左右対称にぼんやり広がるのが特徴。見分けが難しく、誤ったケアで悪化してしまうこともあります。

【シミの種類を見分けたい方へ】肝斑・そばかす・老人性の違いとは？

種類	特徴・見た目	出る場所	原因	年代
肝斑	左右対称・ぼんやり茶色	頬・口元・額	ホルモン・紫外線・摩擦	30〜50代女性
老人性色素斑	くっきり・濃い茶色の円形	顔全体・手・腕	紫外線	加齢に伴う
そばかす	小さな点状・薄茶色	鼻・頬中心	遺伝要因	10〜20代に多い
炎症後色素沈着	不規則な色素沈着・赤〜茶	ニキビ跡・傷	炎症後に発生	年齢問わず

「どうして肝斑ができるの？」その原因と仕組みを知ろう

肝斑の発症には以下の要因が複合的に関与しています：

• ホルモン変動（妊娠・ピル・更年期）
• 紫外線ダメージ（日焼けによりメラニン増加）
• 摩擦や刺激（クレンジングやマスクの擦れ）
• ストレスや生活習慣（自律神経の乱れ）

これらによりメラノサイトが活性化され、過剰なメラニン生成 → 肌表面に沈着し、肝斑として現れます。

「もしかして肝斑かも…」よくあるお悩みにお答えします

肝斑かどうか分からない

他のシミやそばかすと区別が難しく、自己判断でのスキンケアが逆効果になることも。

美白化粧品の効果が薄い

ビタミンCやアルブチンなど、一般的な美白成分では肝斑への有効性が限定的です。

再発を繰り返す

一度改善しても、紫外線・摩擦・ホルモン変動などの刺激で再発しやすいのが特徴。

レーザー治療が怖い

通常のシミ取りレーザーは刺激が強く、肝斑には不向きな場合があります。

内服薬の選び方がわからない

トラネキサム酸やビタミンCなどの内服治療が有効とされますが、組み合わせや期間に迷う方が多いです。

原因が分からず諦めてしまう

「ホルモンのせい？」「遺伝なの？」と根本原因が不明でモヤモヤしてしまうことも。

治療・ケア方法｜美容薬剤師がすすめる5つのアプローチ

内服治療（飲み薬）

• トラネキサム酸：メラニン生成の抑制（肝斑進行のブロック）
• ビタミンC：抗酸化作用・還元作用により色素沈着を防ぐ
• グルタチオン：チロシナーゼという酵素を抑えることで、メラニンの生成を抑制する

▶ 3ヶ月以上の継続が目安。明らかな改善を感じる方も多いです。

外用治療（塗り薬）

• ハイドロキノン：メラニン生成の抑制（医師の指導が必要）
• トレチノイン：ターンオーバー促進
• ビタミンC誘導体：日常使いに向いた成分

▶ 肝斑は刺激に弱いため、使用には注意が必要です。

紫外線をしっかり防ぐこと

• 毎日のUVケア必須（室内・曇りの日も！）
• 日焼け止め＋帽子・日傘など物理的防御も推奨

肌を刺激しないスキンケアを

• ゴシゴシ洗顔、クレンジングのこすりすぎはNG
• 拭き取り化粧水やピーリング系も注意
• 保湿重視のやさしいケアが基本です

美容医療を取り入れるなら慎重に

施術名	解説
レーザートーニング	低出力レーザーでメラニンをゆっくり分解。しかし、レーザーは肝斑が濃くなることもしばしば。
イオン導入	トラネキサム酸やビタミンCを肌奥まで浸透させる
内服＋レーザー併用	より高い効果が期待されるが、計画的な治療が必要

⚠ しみ取り系の強いレーザーは悪化の可能性あり！医師の指導のもとで行いましょう。

肝斑を改善するには“順序と継続”がカギです

「肝斑は、紫外線・ホルモン・摩擦・ストレスといった要因が複雑に絡み合って発症します。自己判断でのケアは悪化のリスクがあるため、医師や美容薬剤師と連携した正しい治療が大切です。

• 強い治療よりも、「摩擦を避ける・保湿・UV対策」など基本ケアの見直しが重要
• 内服薬や塗り薬での治療を3ヶ月以上継続することが肝斑改善の鍵
• 肝斑は繰り返しやすいため、「再発しにくい肌環境」を作ることも意識しましょう。

“自分に合った順序と方法”で焦らず、少しずつ肌を育てていくことが、肝斑改善の第一歩です。

肝斑治療も、オンラインで無理なくスタートできます

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• オンライン診療で医師の診断が受けられるから、通院の手間がなく始めやすい
• トラネキサム酸・ビタミンC・L-システインなどの肝斑治療薬を自宅に配送
• 他人の目を気にせず、自分のペースで続けられるプライバシーへの配慮も◎
  

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監修：美容薬剤師　吉竹麻由子

皮膚科：メディカル スキンケア【肝斑・シミ】